โรคพาร์กินสัน

ภาพของโรคพาร์กินสัน โรคพาร์กินสันเป็นโรค ทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อประเภทอายุของบุคคล โรคพาร์กินสันมีลักษณะเป็นโรคที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆและติดอันดับในโรคที่เสื่อมของโครงสร้างสมองที่อยู่ในลำตัวและซีกโลก การพัฒนาของมันถูกกระตุ้นโดยการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทที่ผลิตสารสื่อประสาทโดปามีน โรคภายใต้การพิจารณามีลักษณะโดยความฝืดของกล้ามเนื้อ, hypokinesia, สั่นของแขนขาและความผิดปกติของการสะท้อนกลับ

วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ไม่มีทรัพยากรทางเทคนิคและอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคพาร์คินสันได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีวิธีการแยกต่างหากที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของโรคพาร์กินสัน

ประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคพาร์คินสันมีอาการป่วยในครอบครัวของพวกเขา ในขณะเดียวกันยีนที่รับผิดชอบในการกำเนิดของโรคนี้จะไม่ถูกระบุ

โรคพาร์กินสันมันคืออะไร? วันนี้การเกิดโรคของโรคพาร์กินสันยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะปัจจัยสาเหตุหลายประการเช่นอายุนิเวศวิทยาและความบกพร่องทางพันธุกรรม Pathomorphologically อายุจะมาพร้อมกับการลดจำนวนของเซลล์ประสาทที่อยู่ในโครงสร้างของสมอง (สารสีดำ) และการปรากฏตัวของร่างกายลีวายส์ในเซลล์ประสาท นอกจากนี้กระบวนการชรายังมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีประสาทใน striatum - การลดลงของความเข้มข้นของเอนไซม์ไทโรซีนไฮดรอกซิเลส, ปริมาณโดปามีนและจำนวนตัวรับโดปามีนลดลง อัตราการทำลายของเซลล์ประสาทที่อยู่ในโครงสร้างของสมองนั้นสูงกว่าโรคพาร์คินสันมากกว่าอายุทางสรีรวิทยา

สาเหตุของการเกิดโรคพาร์กินสันมักจะอยู่ในปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (สารเคมี, เกลือโลหะ), โรคเส้นเลือดฝอยในสมองตามมาด้วยความผิดปกติของพวกเขาและการใช้ยา pharmacopeia ที่นำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

โรคพาร์กินสันเป็นที่น่าสนใจว่ามันเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่น้อยกว่าในผู้ที่ไม่มีนิสัยการทำลายแบบนี้ เชื่อกันว่าปรากฏการณ์นี้เกิดจากผลของนิโคตินในการกระตุ้นการผลิตโดปามีน นอกจากนี้ผลกระทบนี้เกิดจากการมีอยู่ในควันบุหรี่ของสารประกอบที่ทำหน้าที่เหมือนสารยับยั้ง MAO นอกจากนี้การบริโภคคาเฟอีนยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดต้นกำเนิดของโรคที่อธิบายไว้

สาเหตุของโรคพาร์กินสันสามารถระบุได้ดังนี้:

- อายุของร่างกายซึ่งจำนวนของเซลล์ประสาทลดลงตามธรรมชาติซึ่งนำไปสู่การลดลงในการผลิตโดปามีน;

- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;

- ถิ่นที่อยู่ถาวรใกล้มอเตอร์เวย์สถานประกอบการอุตสาหกรรมหรือทางรถไฟ

- การขาดวิตามินดีซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตในร่างกายและป้องกันการก่อตัวของเซลล์สมองจากอันตรายของอนุมูลอิสระและสารพิษต่างๆ

- พิษจากสารเคมีบางชนิด

- การปรากฏตัวของไมโทคอนเดรียที่มีข้อบกพร่องเนื่องจากการกลายพันธุ์ซึ่งมักจะนำไปสู่การเสื่อมของเซลล์ประสาท;

- neuroinfection (โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ);

- กระบวนการเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองหรือการบาดเจ็บของมัน

สัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันเกิดจากความเสื่อมของโครงสร้างสมองที่ผลิตโดปามีนและมีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมการทำงานของมอเตอร์อย่างแม่นยำ ความผิดปกติของการผลิตโดปามีนทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองซึ่งช่วยลดการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ

อาการและอาการแสดงของโรคพาร์กินสัน

พยาธิสภาพที่พิจารณามีข้อบกพร่องของมอเตอร์ 4 ประการ (ตัวสั่น, hypokinesia, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความไม่แน่นอนของการทรงตัว), ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติทางจิต

ดังนั้นอาการของโรคพาร์กินสันจึงแบ่งออกเป็นพื้นฐาน (เช่นความผิดปกติของมอเตอร์) และเพิ่มเติม (ข้อบกพร่องในกระบวนการทางจิตและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง)

ตัวสั่นเป็นอาการที่ชัดเจนและตรวจจับได้ง่ายที่สุด โรคที่เป็นปัญหานั้นมีลักษณะของ อาการสั่น เมื่อพัก อย่างไรก็ตามพันธุ์อื่น ๆ ของมันยังเป็นไปได้ (โดยเจตนาหรือ postural) ความถี่ของมันถูกบันทึกไว้ในช่วงจาก 4 ถึง 6 การเคลื่อนไหวต่อวินาที ตัวสั่นมักจะเปิดตัวจากส่วนปลายของแขนส่วนบน, การแพร่กระจายกับความก้าวหน้าของโรคไปยังแขนที่สองและแขนขาที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวของนิ้วมือในลักษณะหลายทิศทางคล้ายกับการนับเหรียญหรือยาบิด (คล้ายกับเทคนิคการสร้างเม็ดยาด้วยมือของคุณในยา)

บางครั้งคุณอาจพบ อาการสั่นศีรษะ นึกถึงพยักหน้าสั่นของกรามลิ้นหรือเปลือกตาล่าง ตัวสั่นน้อยลงทั่วร่างกาย การเขย่าจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากความตื่นเต้นและความสงบในระหว่างการกระทำหรือความฝันโดยสมัครใจ เมื่อเป็นโรคนี้จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของลายมืออย่างมีนัยสำคัญ มันมีขนาดเล็กและสังเกตได้จากการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์

การลดลงของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเองหรือ hypokinesia นั้นมีดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันสามารถแข็งตัวได้ทันทีโดยรักษาตำแหน่งนี้ไว้หลายชั่วโมง ความฝืดของการเคลื่อนไหวก็มีลักษณะเช่นกัน การทำงานของมอเตอร์ที่ใช้งานจะเกิดขึ้นเมื่อมีความล่าช้า ลักษณะการเดินเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ เท้าเมื่อเดินไปที่ผู้ป่วยจะวางขนานกัน การเดินแบบนี้เรียกว่าหุ่นเชิด สังเกตว่า Amymia คือใบหน้าของผู้ป่วยคล้ายกับหน้ากาก

คนที่เป็นโรคพาร์คินสันแทบจะไม่กะพริบตาของผู้ป่วยจะแข็ง การแสดงออกของรอยยิ้มและร้องไห้ปรากฏขึ้นช้าและหายไป ลักษณะของพาร์กินสันก็คือท่านางแบบ คำพูดของผู้ป่วยนั้นแสดงออกถึงความซ้ำซากจำเจและมีแนวโน้มที่จะจางหายไป นอกจากนี้บันทึกการลดลงของจำนวนการกระทำของมอเตอร์ (oligokinesia) แสดงในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรทางสรีรวิทยาหรือ synkinesia ในขณะที่เดินมือของแต่ละคนจะไม่เคลื่อนไหวตามปกติ แต่จะกดลงบนร่างกาย ไม่มีรอยย่นของหน้าผากเมื่อมองขึ้นไป บุคคลที่มีอาการพาร์กินสันไม่สามารถกระทำการเคลื่อนไหวหลายอย่างของธรรมชาติที่มุ่งเน้นไปพร้อม ๆ กัน การกระทำทั้งหมดของผู้ป่วยคล้ายกับกลไก

ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคือการเติบโตที่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อ (ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อพลาสติก) ด้วยการกระทำที่งอหรือยืดของมอเตอร์แขนขาจะแข็งตัวในตำแหน่งที่ติดอยู่กับพวกมัน รูปแบบที่อธิบายไว้ของความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อเรียกว่า "ความยืดหยุ่นขี้ผึ้ง" ความชุกของความแข็งแกร่งในแต่ละกลุ่มกล้ามเนื้อทำให้เกิดการก่อตัวของท่าวิงวอน: คนกำลังงอแขนขาส่วนบนงอโค้งงอเข้ากับร่างกายศีรษะเอียงไปข้างหน้าขาส่วนล่างยังงอ

การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงก่อให้เกิดการละเมิดความต้องการของแขนขาเพื่อกลับสู่ตำแหน่งเดิมหลังจากการเคลื่อนไหว

สัญญาณของโรคพาร์กินสันในระยะต่อมาของโรค:

- ความไม่แน่นอนของการทรงตัวพัฒนา มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเริ่มการกระทำและมันเป็นเรื่องยากที่จะหยุดเมื่อเขาเริ่มมัน;

- มีการรบกวนของมอเตอร์เกิดขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าลำต้นของแขนขาขยับเมื่อเคลื่อนที่เป็นเส้นตรงด้านหลังหรือด้านข้าง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงซึ่งส่งผลให้สูญเสียความมั่นคงและการตก

- ความผิดปกติของพืชมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นผลมาจากการปรากฏของ cachexia (อ่อนเพลีย) หรือโรคอ้วน ความผิดปกติของการหลั่งที่พบในไขมันของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งใบหน้าเหงื่อออกมากเกินไปและน้ำลายไหล;

- ความผิดปกติของกระบวนการทางจิตมักจะเกิดจากโรคเองหรือยาตำรับยาที่กำหนดกับอาการพาร์กินสัน

ปรากฏการณ์แรกของ โรคจิต ( กลัว นอนไม่หลับสับสน ภาพหลอน รัฐหวาดระแวงที่มีอาการเวียนศีรษะ) สังเกตได้ใน 20% ของ ผู้ป่วย พาร์กินสัน ฟังก์ชั่นทางปัญญาที่ลดลงนั้นเด่นชัดน้อยกว่าการ เสื่อมของสมองใน วัยชรา 40% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมีความฝันผิดปกติและเหนื่อยล้ามาก 47% เป็นโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยไม่ได้ใช้งานง่วงน่ารำคาญ พวกเขามักจะถามคำถามเดียวกัน

อาการเพิ่มเติมของโรคพาร์กินสันนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นยังแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากในการนอนหลับความไม่พอใจกับคุณภาพของความฝันการตื่นกลางคืนบ่อยครั้งความเจ็บปวดต่างๆความรู้สึกแสบร้อนหรืออาการชา

มีหลายรูปแบบทางคลินิกของโรค: แข็งเกร็งแข็ง bradykinetic และสั่นไหว

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกมีลักษณะโดยการสั่นของแขนส่วนใหญ่ส่วนปลายของพวกเขาและความฝืดของการกระทำของมอเตอร์โดยสมัครใจ

รูปแบบที่สองคือลักษณะความดันโลหิตสูงพลาสติกของกล้ามเนื้อ, การยับยั้งการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเพื่อความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์, ก่อให้เกิด "ผู้ร้องขอ"

รูปแบบที่สามคือการปรากฏตัวของการสั่นไหวคงที่หรือเกือบคงที่ของศีรษะแขนขาลิ้นหัวขากรรไกรของแอมพลิจูดขนาดกลางและขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเร็วของการกระทำด้วยความสมัครใจของมอเตอร์ยังคงอยู่

สัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันแสดงด้วยการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงและความยากลำบากในคณะกรรมการและการเริ่มต้นของการกระทำยนต์

โรคพาร์คินสัน

ตามการจำแนกประเภทของโลกโรคที่เป็นปัญหาจะถูกแบ่งออกเป็น:

- โรคพาร์กินสันโดยตรง (พบใน 80% ของกรณี)

- โรคพาร์กินสันระดับมัธยมศึกษาซึ่งได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่ามากและในทางกลับกันมีลักษณะเฉพาะในรูปแบบของหลักสูตรต่อไปนี้: พิษ, หลอดเลือด, บาดแผล, เซ็ปติก, ยาเสพติด, hydrocephalic และ posthypoxic

รูปแบบของหลักสูตรเป็นเพราะเหตุผลที่กระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยา นอกจากรูปแบบของหลักสูตรของโรคขั้นตอนจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับของความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนามาตราส่วนพิเศษเพื่อช่วยกำหนดระยะการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคที่เป็นปัญหา มาตราส่วนนี้มีชื่อสำหรับนักพัฒนา - M. Hyun และ M. Yaru

ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนของการพัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่อธิบายตาม Hyun-Yar มี 5 ขั้นตอนดังกล่าว

อาการของโรคพาร์กินสันและการรักษาในระยะเริ่มแรกเป็นความผิดปกติของมอเตอร์เล็ก ๆ น้อย ๆ ในแขน นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกของโรคพาร์กินสันอาจเริ่มปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการไม่เฉพาะเจาะจง: ความเหนื่อยล้าที่ไม่มีการกระตุ้นกลิ่นบกพร่องความฝันบกพร่องและความผิดปกติทางอารมณ์ จากนั้นก็มีการสั่นของนิ้วเนื่องจากความตื่นเต้นและปรากฏการณ์การสั่นสะเทือนในภายหลังปรากฏขึ้นที่เหลือ

นอกจากนี้ยังมีระยะกลางของโรคพาร์กินสันโดยการแปลของอาการในครึ่งหนึ่งของลำต้นหรือแขนขา ตัวสั่นมีเสถียรภาพในขณะที่หายไปในความฝัน มือสามารถสั่นคลอนได้อย่างสมบูรณ์ ลายมือกำลังเปลี่ยนไป ทักษะยนต์ดีเป็นเรื่องยาก ความแข็งจะสังเกตได้ในส่วนบนของด้านหลังและภูมิภาคปากมดลูก มอเตอร์สวิงทำงานด้วยมือเมื่อเดินถูก จำกัด เนื่องจากขั้นตอนที่อธิบายจะมาพร้อมกับอาการไม่รุนแรงหรือปานกลางดังนั้นสำหรับการรักษาคุณไม่สามารถใช้ยาโดปามีนที่มีศักยภาพ

ในระยะที่สองของโรคพาร์กินสันความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ขยายไปถึงครึ่งหนึ่ง การสั่นของลิ้นที่เป็นไปได้หรือกรามล่างน้ำลายไหล การแสดงออกทางสีหน้าจะลดลง, การพูดช้าลง, ความยากลำบากในการทำงานของข้อต่อจะถูกบันทึกไว้ในข้อต่อ ความผิดปกติของเหงื่อออกเกิดขึ้นหนังกำพร้าสามารถแห้งหรือตรงกันข้ามไขมัน คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันบางครั้งสามารถยับยั้งการทำงานของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ กิจกรรมการปฏิบัติถูกละเมิด แต่ผู้ป่วยสามารถรับมือกับการกระทำที่เรียบง่ายแม้ว่าพวกเขาจะช้า

ขั้นตอนที่สามของโรคพาร์กินสันถูกทำเครื่องหมายด้วยการเพิ่มขึ้นของภาวะ hypokinesia และความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ การเดินของบุคคลนั้นทำโดยหุ่นเชิด (เท้าวางขนานกันก้าวเล็ก ๆ ) หน้ากาก (หน้าเหมือนหน้ากาก) ค้างบนใบหน้า อาจมีการสั่นศีรษะเหมือนพยักหน้า การปรากฏตัวของ "ผู้ร้องก่อ" เป็นลักษณะ ในข้อต่อการทำงานของมอเตอร์คล้ายกับ "กลไกเกียร์" ความผิดปกติของการพูดความคืบหน้า มันเหมือนกับว่าผู้ป่วย "หมกมุ่น" ในการทำซ้ำคำเดียวกัน คนที่ทุกข์ทรมานจากขั้นตอนการอธิบายของ Parkinsonism ทำหน้าที่ตัวเอง แต่มีปัญหามาก การแต่งกายด้วยตนเองทำให้เกิดความยากลำบากตามกฎแล้วมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะติดกระดุมด้วยตัวเขาเอง นอกจากนี้ขั้นตอนด้านสุขอนามัยใช้เวลานานกว่ามาก

ขั้นตอนที่สี่ของการเกิดโรคพาร์กินสันมีลักษณะความไม่แน่นอนของการทรงตัวอย่างรุนแรง เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะรักษาสมดุลของเขาเมื่อลุกออกจากเตียง หากคนเดินหรือยืนเป็นคนเขยิบน้อยเขาจะยังคงเคลื่อนที่ด้วยแรงเฉื่อยในทิศทาง "สินสอดทองหมั้น" จนกว่าเขาจะหยุดโดยอุปสรรคใด ๆ การตกบ่อยครั้งทำให้เกิดการแตกหัก มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในกระบวนการของความฝัน มันเป็นคำพูดที่เงียบสงบเบลอจมูก ภาวะซึมเศร้าพัฒนาความพยายามฆ่าตัวตายเป็นประจำบางครั้งภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้น สำหรับการดำเนินงานประจำวันที่เรียบง่ายส่วนใหญ่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

ในระยะสุดท้ายของโรคพาร์กินสันความก้าวหน้าของความผิดปกติของมอเตอร์จะเกิดขึ้น บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากขั้นตอนที่อธิบายไว้ของ Parkinsonism ไม่สามารถเดินยืนหรือนั่งลงได้ คนไม่สามารถแม้แต่จะกินด้วยตัวเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกิดจากการสั่นหรือความแข็งของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ แต่ยังเกิดจากการกลืนผิดปกติด้วย ควบคุมการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระผิดปกติ เสียงพูดแทบไม่ชัดเจน เรื่องในระยะนี้ของโรคกลายเป็นสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับผู้อื่น บ่อยครั้งที่ขั้นตอนที่อธิบายมีความซับซ้อนโดยอารมณ์ซึมเศร้าอย่างรุนแรงและ ภาวะสมองเสื่อม

ระยะเวลาของระยะสุดท้ายของโรคพาร์กินสันจะถูกกำหนดโดยสถานะของสุขภาพและระบบภูมิคุ้มกันมาตรการการรักษาที่ดำเนินการคุณภาพของการดูแลและขั้นตอนการป้องกันสำหรับแผลกดทับกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการทำงานของปอด ผลลัพธ์ที่ถึงแก่ชีวิตเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เข้าร่วม

จากอาการที่อธิบายข้างต้นเป็นที่แน่ชัดว่าโรคที่เป็นปัญหานั้นเป็นการทดสอบที่ยากไม่เพียง แต่สำหรับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย ดังนั้นโรคของพาร์คินสันทำให้เกิดโรคและวิธีการแก้ไขเงื่อนไขที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น

โรคพาร์กินสันเปลี่ยนการดำรงอยู่ของบุคคลและสภาพแวดล้อมของเขาอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากอาการทางคลินิกที่แสดงออกในการละเมิดผลิตภัณฑ์ของการกระทำของมอเตอร์สามัญค่อนข้างรุนแรง นอกจากนี้การเพิกเฉยต่อสัญญาณเริ่มแรกของโรคสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงมาก

โรคพาร์กินสันมีกี่คนที่อยู่กับเธอ? นี่เป็นคำถามที่น่าสนใจสำหรับญาติทุกคน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการระบุความเจ็บป่วยและความเพียงพอของการบำบัดที่เลือกไว้ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกไร้ประโยชน์ไม่จำเป็นและไร้ประโยชน์เป็นเวลาหลายปี

การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันในระยะแรกช่วยให้ผู้คนสามารถรักษากิจกรรมประจำวันและมีส่วนร่วมในกิจกรรมระดับมืออาชีพเป็นเวลานานนั่นคือรู้สึกไม่เป็นภาระ แต่เป็นสมาชิกเต็มรูปแบบของสังคม

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคที่อธิบายไว้เกณฑ์ที่เป็นเอกภาพในวันนี้ได้รับการพัฒนาซึ่งแบ่งกระบวนการวินิจฉัยออกเป็นขั้นตอน ระยะแรกประกอบด้วยการจดจำกลุ่มอาการโรคขั้นตอนต่อไป - ในการค้นหาอาการที่ไม่รวมโรคตัวที่สาม - ในการระบุอาการที่ยืนยันโรคที่เป็นปัญหา การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอมีความไวสูงและค่อนข้างเฉพาะ

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันคือการรับรู้ของกลุ่มอาการของโรคโดยมีเป้าหมายเพื่อแยกความแตกต่างจากอาการทางระบบประสาทและอาการทางจิตที่คล้ายกันในจำนวนของอาการที่แท้จริงของพาร์กินสัน กล่าวอีกนัยหนึ่งขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยแยกโรค พาร์กินสันเป็นจริงเมื่อตรวจพบ hypokinesia ร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, การสั่นของกล้ามเนื้อ, การสั่นของส่วนที่เหลือ, ความไม่มั่นคงของท่าทางทรงตัว, ไม่ได้เกิดจากขนถ่ายหลัก

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันเกี่ยวข้องกับการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีอาการของโรคพาร์กินสัน (ที่เรียกว่าเกณฑ์เชิงลบสำหรับการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน)

เกณฑ์การยกเว้นสำหรับโรคดังต่อไปนี้มีความแตกต่าง:

- หลักฐานอันน่าทึ่งของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำที่มีอาการของโรคพาร์กินสันเป็นขั้น ๆ อาการบาดเจ็บที่สมองซ้ำหรือโรคไข้สมองอักเสบ

- การใช้ยารักษาโรคจิตก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคนั้น

- วิกฤต oculogyric;

- การให้อภัยเป็นเวลานาน

— надъядерный прогрессирующий парез взора;

— односторонняя симптоматика, длящаяся больше трехлетнего периода;

— мозжечковые проявления;

— раннее возникновение симптоматики выраженной вегетативной дисфункции;

— симптом Бабинского (аномальное ответное реагирование на механическое раздражение стопы);

— наличие опухолевого процесса в мозге;

— раннее возникновение выраженной деменции;

— отсутствие результата от употребления больших дозировок Леводопы;

— наличие открытой гидроцефалии;

— отравление метил-фенил-тетрагидропиридином.

Диагностика болезни Паркинсона последний шаг – это поиск симптоматики, подтверждающей рассматриваемую патологию. Дабы достоверно диагностировать описываемое расстройство, необходимо выявить минимум три критерия из приведенных ниже:

— наличие дрожания покоя;

— дебют недуга с односторонней симптоматики;

— устойчивая асимметрия, характеризуемая более явными проявлениями на половине туловища, с которой дебютировало заболевание;

— хорошее реагирование на применение Леводопы;

— присутствие выраженной дискинезии, вызванной приемом Леводопы;

— прогрессирующее протекание недуга;

— сохранение результативности Леводопы на протяжении минимум 5 лет;

— продолжительное течение недуга.

Важное значение в диагностировании болезни Паркинсона играет анамнез и осмотр врачом-неврологом.

ก่อนอื่นนักประสาทวิทยาค้นพบที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยโรคนี้ออกมานานกี่ปีและมีอาการอย่างไรมีกรณีใดบ้างที่ทราบถึงความเจ็บป่วยในครอบครัวที่เป็นที่รู้จักพยาธิสภาพถูกนำหน้าด้วยการบาดเจ็บของสมองต่าง ๆ การแสดงออกไม่ว่าจะสามารถรับใช้ตัวเองอย่างอิสระรับมือกับกิจวัตรประจำวันไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติของเหงื่อออกการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ทางอารมณ์การรบกวนความฝัน ยาเสพติด Nimal ไม่ว่าผลที่ได้คือผลของพวกเขาไม่ว่าจะนำมา levodopa

หลังจากรวบรวมข้อมูลประวัตินักประสาทวิทยาประเมินการเดินและท่าทางของผู้ป่วยเช่นเดียวกับอิสรภาพของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในแขนขาการแสดงออกทางสีหน้าการปรากฏตัวของตัวสั่นในช่วงพักและระหว่างการออกกำลังกายเผยให้เห็นถึงความสมมาตรของการแสดงออก

นอกเหนือจากการรวบรวมข้อมูลและการตรวจสอบการตรวจควรรวมถึงการวิจัยด้วยเครื่องมือ การวิเคราะห์การวินิจฉัยโรคที่เป็นปัญหานั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่พวกเขามีความหมายเสริม เพื่อแยกโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับอาการของโรคพาร์กินสันพวกเขากำหนดระดับของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคส, คอเลสเตอรอล, เอนไซม์ในตับ, ปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์และตัวอย่างไต การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคพาร์กินสันช่วยในการระบุจำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในพาร์กินสันหรือโรคอื่น ๆ

ด้วยการใช้อิเลคโทรนิคภาพรังสีการลดลงของกิจกรรมไฟฟ้าในสมองสามารถตรวจจับได้ คลื่นไฟฟ้าแสดงความถี่ของการกระวนกระวายใจ วิธีนี้มีส่วนช่วยในการตรวจหาต้นของพยาธิวิทยาอธิบาย เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนยังขาดไม่ได้ในระยะแรกของโรคแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการทั่วไป การศึกษายังดำเนินการเพื่อตรวจสอบการลดลงของการผลิตโดปามีน

ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยทางคลินิกใด ๆ เป็นไปได้หรือเป็นไปได้เท่านั้น เพื่อตรวจสอบความน่าเชื่อถือของโรคการศึกษาพยาธิสภาพเป็นสิ่งที่จำเป็น

อาการพาร์กินสันที่เป็นไปได้มีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของอาการที่กำหนดอย่างน้อยสองอย่าง - นี่คืออะคิเนเซียและความสั่นไหวหรือความแข็งแกร่งหลักสูตรที่ก้าวหน้าและไม่มีอาการผิดปกติ

อาการพาร์กินสันที่เป็นไปได้น่าจะเป็นไปตามเกณฑ์ที่คล้ายกันเช่นเดียวกับที่เป็นไปได้รวมทั้งการปรากฏตัวของอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง: การปรับปรุงที่ชัดเจนจากการใช้ Levodopa, การเกิดขึ้นของความผันผวนในการทำงานของมอเตอร์หรือดายสกิน

พาร์คินสันที่เชื่อถือได้นั้นมีลักษณะของเกณฑ์ที่คล้ายกันเช่นเดียวกับความน่าจะเป็นรวมถึงการขาด oligodendroglial inclusions การปรากฏตัวของการทำลายของเซลล์ประสาทเม็ดสีตรวจพบโดยการตรวจพยาธิสภาพการปรากฏตัวของร่างกายในเซลล์ประสาท

การรักษาโรคพาร์กินสัน

ขั้นตอนสำคัญของการรักษาโรคนี้รวมถึงวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานหลายประการ: การรักษาด้วยยา (ระบบประสาทและอาการ), การรักษาโดยไม่ใช้ยา, การรักษาด้วยระบบประสาทและมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อาการและการรักษาของโรคพาร์คินสันเกิดจากระยะของโรคและบอกเป็นนัยถึงทิศทางความคิดที่สอง: การเลือกยาที่สามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของอาการอย่างมีนัยสำคัญ (การป้องกันระบบประสาท) และการบำบัดตามอาการเพื่อปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วย

มียาหลายชนิดที่ใช้ในการบรรเทาอาการ พวกเขากำจัดอาการของโรคและเพิ่มระยะเวลาของชีวิตที่ใช้งานของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในปัจจุบันไม่มียาที่สามารถหยุดยั้งความเสื่อมของเซลล์โดปามีนได้ดังนั้นพยาธิสภาพที่พิจารณาจึงจัดว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย

กลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเริ่มมีอาการและระยะปลายของโรคพาร์กินสัน เมื่อระบุพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาในระยะแรกเพื่อกำหนดระยะเวลาของการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาตำรับยามีความจำเป็นต้องวิเคราะห์สถานการณ์หลายอย่างเช่นความรุนแรงของหลักสูตร (ความรุนแรงของอาการที่สำคัญ) ระยะเวลาของหลักสูตรอัตราการเพิ่มขึ้นของอาการอายุของผู้ป่วย .

วิธีการรักษาโรคพาร์กินสัน? ยาตำรับยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้ในการบรรเทาอาการของโรคพาร์กินสันคือ Levodopa ซึ่งช่วยในการบรรเทาความผิดปกติของมอเตอร์ นอกจากนี้สารที่อธิบายมีผลข้างเคียงจำนวนมาก เพื่อลดผลกระทบเชิงลบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม ดังนั้นนักประสาทวิทยาหลายคนจึงพยายามไม่แต่งตั้ง Levodopa ในขั้นตอนการเปิดตัวของพาร์กินสัน

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคพาร์กินสัน, ประเภทของผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่านขีด จำกัด ห้าสิบปี, การแต่งตั้งของคู่อริโดปามีนได้รับการแนะนำ มักใช้ Amantadins และ MAO-B สารยับยั้ง Levodopa ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ข้ามเส้น 50 ปีโดยไม่คำนึงถึงความก้าวหน้าของอาการของโรค ความไม่แน่นอนของตำแหน่งของร่างกายทำให้ตัวเองค่อนข้างต่ำในการใช้ยา แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อและ hypertonicity สามารถแก้ไขได้เมื่อใช้ยาในปริมาณที่เพียงพอ

ผู้ป่วยในระยะที่สามของโรคพาร์กินสันถูกกำหนด Levodopa ร่วมกับโดปามีนคู่อริ (พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้น dyskinesias และความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ เมื่อเทียบกับ Levodopa แต่มักทำให้เกิดอาการบวมน้ำหลอนท้องผูกคลื่นไส้) สารยับยั้ง MAO เลือกลดกิจกรรมของเอนไซม์ที่ทำลายโดปามีนและชะลอการลุกลามของโรคพาร์คินสัน ผลทางเภสัชวิทยาคล้ายกับ Levodopa แต่ความรุนแรงของมันลดลงอย่างมาก กลุ่มเครื่องมือนี้ช่วยให้คุณเพิ่มผลของ levodopa dopaminomimetics ทางอ้อมเพิ่มการผลิตโดปามีนและยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่โดยเซลล์ประสาท ยาของกลุ่มที่ได้รับการพิจารณาส่วนใหญ่ระงับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและ hypokinesia ในระดับน้อยส่งผลกระทบต่อการสั่น

เมื่อตรวจพบความผิดปกติของทางเดินอาหาร Motilium ถูกกำหนดให้เปิดใช้งานการเคลื่อนไหว ด้วยความผิดปกติของความฝัน, algias, อารมณ์ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, ยาระงับประสาทจะถูกกำหนด ตัวอย่างของยาแก้ซึมเศร้าเช่น Tsipramil นั้นมีการปฏิบัติน้อยกว่าปกติ เพื่อเปิดใช้งานหน่วยความจำและปรับปรุงสมาธิสมาธิขอแนะนำให้ใช้ Reminyl

หลายคนสนใจ: "วิธีรักษาโรคพาร์กินสัน" ผู้คนให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าจะช่วยผู้ป่วยด้วยวิธีการที่ไม่ใช่ยาหรือไม่ นอกเหนือจากการใช้ยาตำรับยาการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกได้พิสูจน์แล้วว่ายอดเยี่ยมซึ่งมีการทำซ้ำทุกวันพร้อมกับการใช้ยาให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

ความร้ายแรงของโรคพาร์คินสันคืออาการที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันและการปรับตัวของพวกเขาโดยตรงขึ้นอยู่กับการบำบัดที่มีความสามารถและการดูแลที่บ้าน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรักษาความสามารถในการบริการตนเองและดำเนินกิจวัตรประจำวัน

ต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลบ้านและการดูแลผู้ป่วยโรคพาร์คินสัน ประการแรกจำเป็นต้องปรับสถานการณ์ในบ้าน (จัดเรียงเฟอร์นิเจอร์ใหม่เพื่อให้แต่ละคนอาศัยอยู่รอบ ๆ อพาร์ทเมนต์) และทำให้กิจกรรมประจำวันง่ายขึ้น บุคคลที่ควรปฏิบัติตามอาหารกินผลไม้จำนวนมาก (ไม่รวมกล้วย) และผักกินธัญพืชมากขึ้นพืชตระกูลถั่วขนมปังสีน้ำตาล จากเนื้อสัตว์ควรเป็นสายพันธุ์ที่ไม่ติดมันและสัตว์ปีก ผลิตภัณฑ์นมปราศจากไขมันสามารถบริโภคได้ บริโภคของเหลวอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

อาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเหตุผล ประการแรกการรับประทานอาหารที่ถูกต้องจะช่วยเร่งการทำงานของยาเสพติด ยิ่งไปกว่านั้นในระยะต่อมามีปัญหากับการกลืน ดังนั้นในการรวบรวมอาหารประจำวันเป็นสิ่งจำเป็นโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล นอกจากนี้อาหารสามารถนำไปสู่อาการท้องผูกหรือการลดน้ำหนัก ประเด็นนี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อพัฒนาอาหาร อาหารประจำวันที่ได้รับการคัดสรรเป็นอย่างดีจะช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานจากอาการพืชของโรคพาร์กินสัน

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา เพื่อปรับปรุงการประสานงานขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดด้วยมือ“ กรรไกร” ด้วยมือของคุณวาดแปดจินตนาการในอากาศจำลองการพายด้วยมือของคุณและเอียงร่างกาย การยืดหรือยืดเหมาะสำหรับการป้องกันความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ หากสภาพร่างกายของแต่ละคนอนุญาตให้ออกกำลังกาย“ สะพาน” และ“ กลืน” จะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้การว่ายน้ำการเดินทุกวันหรือการวิ่งเบา ๆ ก็มีประสิทธิภาพ คุณสามารถกำจัดการสั่นไหวโดยเอาสิ่งเล็ก ๆ ไว้ในฝ่ามือของคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดการสั่นไหวและคืนค่าการควบคุมมอเตอร์

มันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขความผิดปกติของการพูดด้วยการทำงานร่วมกันของนักบำบัดการพูดและผู้ป่วย แบบฝึกหัดพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงการพูดและคืนชีวิตของคุณเองไปสู่ระดับก่อนหน้า แบบฝึกหัดแรกเป็นการออกเสียงสลับเสียงสระที่แตกต่างและดัง ออกเสียงสระโดยการเหยียดไปข้างหน้าและเหยียดริมฝีปาก การออกกำลังกายต่อไป: ใส่ถั่วขนาดเล็กลงบนแก้มและอ่านหนังสือหรือท่องบทกวี ในขณะเดียวกันการอ่านหรือการอ่านควรไม่ออกเสียงและทำซ้ำออกเสียง การออกกำลังกายเหล่านี้จะต้องดำเนินการอย่างน้อยวันละสองครั้ง

แบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกิจกรรมทางจิตใจนั้นเรียกว่าการคิดค่าใช้จ่ายสำหรับหน่วยสืบราชการลับซึ่งรวมถึง: การแก้ปริศนาอักษรไขว้การไขปริศนาการไขปริศนาจดจำบทกวีด้วยใจ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้เกมพิเศษที่มุ่งรักษากิจกรรมทางจิต (ความสัมพันธ์)

การรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมมีการใช้มากขึ้นเพื่อกำจัดอาการที่ขัดขวางการทำงานปกติ ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่ทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกจากนั้นเขาก็แสดงให้เห็นว่าการใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายและพืชที่กระตุ้นการทำงานของสมองจะถูกใช้เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางปัญญา นอกจากนี้การอาบน้ำอุ่นซึ่งช่วยบรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อและความสงบถือเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางเลือก ควรอาบน้ำในหลักสูตร - หนึ่งครั้งทุก ๆ 60 วัน 10 ขั้นตอน อาบน้ำที่มีใบสะระแหน่นั้นให้ผลดีเยี่ยมซึ่งควรนำไปต้มก่อนและปล่อยให้มันต้ม

ดังนั้นในระยะเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันผู้ป่วยมักจะไม่ได้รับการบำบัดด้วยยา พวกเขาพยายามที่จะหยุดอาการของพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกายภาพบำบัด พวกเขาพยายามเชื่อมต่อยา pharmacopeia ในภายหลังเนื่องจากการรักษาระยะยาวกับยาดังกล่าวเป็นสิ่งเสพติดและมีผลเสียมากมาย


Views: 114 865

1 ความคิดเห็นเกี่ยวกับ“ โรคพาร์กินสัน”

  1. ยินดีต้อนรับ! แม่อายุ 76 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน พวกเขาได้รับการกำหนด 1/2 แท็บ 3 ครั้งต่อวันโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยในขนาด 1t.3 ครั้งต่อวัน แต่หลังจากอ่านคำแนะนำฉันพบว่ารูปแบบมุมเปิดของโรคต้อหินเป็นข้อห้าม อารมณ์เสียมากที่แม่ล้ม จากการตรวจสอบพบว่ามี DSMAG ของหลอดเลือดที่หลอดเลือดของ bracheocytic และ stenosis ของหลอดเลือดแดงซ้ายและขวาถูกเปิดเผยโดย 20% มันคุ้มค่าที่จะลอง?

แสดงความคิดเห็นหรือถามคำถามกับผู้เชี่ยวชาญ

คำขอใหญ่สำหรับทุกคนที่ถามคำถาม: ก่อนอื่นให้อ่านความคิดเห็นทั้งหมดเนื่องจากเป็นไปตามสถานการณ์ของคุณหรือในทำนองเดียวกันว่ามีคำถามและคำตอบที่เกี่ยวข้องจากผู้เชี่ยวชาญอยู่แล้ว คำถามที่มีตัวสะกดและข้อผิดพลาดจำนวนมากโดยไม่มีช่องว่างเครื่องหมายวรรคตอน ฯลฯ จะไม่ถูกนำมาพิจารณา! หากคุณต้องการคำตอบให้ใช้ปัญหาในการเขียนอย่างถูกต้อง